精神病是鬼附吗？

徐理强

本文原刊于《举目》官网2016.01.24.

对有幻听和幻觉的精神病人，华人教会常常认为是邪灵干扰或魔鬼附身。

最近有一位宣教士，有幻听、幻觉，也有怀疑的错觉。其临床病征，符合精神分裂症的诊断标准。可是他的家属，连带给他看病的基督徒内科医生，都认为很可能是他在泰国宣教时，受鬼附或邪灵干扰造成的。

把精神病跟鬼附挂钩，这种误解，其实出于对圣经的不了解。圣经里面确实有几处经文，告诉我们，某些身体疾病以及精神疾病是鬼附造成的，兹将这些经文归纳在下列的表中：

经文	症状	跟今天哪些病相似
《撒上》19：24	扫罗王整夜说方言；脱衣服；怀疑	双向症
《路》11：14；《可》9：17	哑巴	大脑说话的区域有毛病
《路》13：11	驼背	脊柱的病
《太》12：22	又盲又哑	大脑毛病
《可》9：17-27	癫痫，哑巴	癫痫症，大脑毛病
《可》5：1-17	住在坟墓的人	分裂症
《徒》16：16-18	占卜的女孩	分裂/双向症
《徒》19：13-16	打伤祭司儿子的人	双向症

从这些经文看来，不单是精神病，有些身体的病，也是鬼附造成的。

问题是：今天我们碰到癫痫症、哑巴、瞎眼，或精神病的病人，该如何辨别他们是否被鬼附呢？更重要的，我们该如何处理这些或许是、也或许不是鬼附的病症呢?

一、

当今教会中普遍认为，只有精神病才是鬼附造成的（比如上述宣教士，如果得的是心脏病，大家绝对不会认为，这是在泰国被鬼附造成的）。

更有些人认为：如果精神病人的力气特别大，需要好几个强壮的人才可以抓得住，或者，病人讲话变了声音（比如说一个大男人，用女人或小孩的声音说话），那就是鬼附的迹象。如果病人对耶稣是否道成肉身的问题，不作回答或否认，那就更证明他是被鬼附的。

笔者认为，严重精神病人力气特大，或变声音说话，或否认耶稣道成肉身（因为病人的思维紊乱），在临床上是很普遍的，未必能用来辨别鬼附与否。

关键问题是：鬼附与非鬼附造成的疾病，病人有同样的生理、结构和器质上的改变吗？

非鬼附的病，诸如瞎眼、哑巴、驼背或癫痫症，都有器质性（结构、生理）的病理改变。比如说，瞎眼可能是因为视觉神经某处受伤或出毛病，而影响视觉讯号的传递。也可以是视网膜、角膜、晶体出问题，或是视觉神经、大脑管视觉的皮层或白层的通道出问题。

哑巴一般是因为大脑说话区域受伤，声带或控制说话的功能出问题。有可能是因生下来就耳聋，根本没有学会说话（这情况在先进国家已经不存在了。在美国，生下来就耳聋的人，可以从语言治疗里学说话或手语）。

癫痫是大脑细胞异常放电造成的。造成这种异常放电的原因很多，例如大脑有疤痕或肿瘤。驼背则是脊柱坍塌或生长不平衡造成的。这些器质性的病理改变，一般相当容易测试出来。

 二、

目前西方医学认为，精神病是大脑功能不正常造成的。精神病患者大脑器质性的改变，有些可以在高科技实验室里测试出来（虽然目前临床上还很难做到）。

那些看起来好像是被鬼附的严重精神病，其实是可以用药物治疗的，就是用药物改善大脑器质性改变而造成的功能紊乱。我们以下面的个案来解释：

一位40多岁的女士，跟着丈夫到美国2年多。在国内的时候，她有过轻微的抑郁（特别是在她跟婆家有矛盾的时候）。到了美国以后，她需要适应新环境，语言也有困难。而且，丈夫每天在实验室里长时间工作，很晚才回家。她整天孤独一人照顾小孩……

因这些种种的压力，她情绪的压抑又复发，并且开始有很大的情绪起伏波动。看辅导和吃安眠药，也没有什么效果。接着她开始有幻听。虽然她是无神论者，并不相信鬼神，却觉得有鬼跟她说话。

邻居带她到教会。她对福音很感兴趣。在她经常去教会以后，幻听也稍有减少。然而几个月后的晚上，她半夜里突然醒过来，非常焦虑，心慌得很。她看到身边有个好像鬼魂的东西，凶神恶煞的。她大叫起来。

丈夫被她的叫声惊醒，连忙安慰她。那鬼魂似的怪物，几分钟后就不见了，可是她整个晚上再也无法入眠。一连几夜都是如此。

她被转介到精神科医生那里。医生诊断她是得了双向症（Bipolar Disorder）。虽然医生是基督徒，但他根据病情，并不认为这是邪灵搅扰或鬼附造成的。医生开处方药给她，也为她祷告。

她服了抗双向症药物几周以后，情绪就开始稳定，幻听和幻视完全消失了。一年后，她只需要用少量的抗双向症药物，情绪就很稳定，不需要镇静剂或安眠药，就能一觉睡到天明。

她也再没有幻听和幻视，并且找到一份很好的工作。她非常感恩，也非常喜乐，已经受洗归主。

这个案说明几点：

第一，幻听与幻视，如果有正确的诊断和药物治疗，就可以消失，因为这些症状是大脑神经功能紊乱造成的，并不是邪灵干扰或直接被鬼附的表现。

第二，病人需要祷告，也需要药物治疗。单靠祷告，病情可能只有暂时的舒缓；单靠治疗，病人可能不会信主得救。

第三， 治疗与祷告可以产生良性的互动。病人因这互动，有时候不但病得医治，灵性也得以更新。

三、

圣经里记载的鬼附造成的精神或身体的病，究竟有没有器质性的改变呢？换句话说，耶稣以赶鬼医治过的、从小就有癫痫并且是哑巴的小孩，是否有医学技术（脑电波、扫描等）可测试出来的大脑器质的改变呢？

从今天医学的角度来看，他从小就有癫痫，很可能是分娩过程中，大脑颞叶、顶叶与额叶交流区域受伤造成的。可是，他究竟是否有大脑器质的改变，我们没有答案，因为圣经没有给出相关资料。

今天我们对发病成因的理解，以一个简单的方程式来表达，就是：

基因 ＋ 环境 → 器质生理改变 → 病征 / 病状。

鬼附造成的病，也可能通过上述这些成因。当然，鬼也可能直接造成病状。

换句话说，鬼附造成病状，可能透过以下4个途径：

1、鬼直接造成病状。

2、鬼破坏器质结构、生理机制。

3、鬼影响环境。

4、鬼破坏基因功能或结构。

如果是鬼直接造成病状（即上述第一个途径），那就跟非鬼附的病不一样了，一般医学测试不出病状背后有任何器质改变。举例来说，直接鬼附造成驼背，没有脊椎坍塌，测试上脊椎完全正常。或鬼附直接造成癫痫，症状跟一般癫痫没有分别， 但是大脑功能测试完全正常。这些因鬼附直接造成的病，也无法用医学来治疗。

因为歇斯底里症也是没有器质改变的，所以决定某一个病是鬼附造成之前，还必须先排除歇斯底里症（容后讨论）。

可是，如果是鬼搅扰器质功能，或环境因素，或基因结构功能，那么鬼间接造成的病，跟非鬼附的病，就有同样器质、结构、生理功能上的改变。这些器质改变，在临床上是可以测试出来的。这些病，是可以、也应该用医学来治疗的。当然，也需要祷告。

换句话说，因鬼搅扰间接造成的病状，跟非鬼附的病状，实际上是无法区分的。

药物治疗对直接鬼附是无效的，因为没有器质改变。可是，今天因鬼附直接造成病状的，是极其罕见的（包括精神病在内）。然而，鬼间接搅扰是很难排除的。因此，基督徒对所有的病，都应该以祷告和接受治疗来处理。

四、

为什么今天因鬼附而直接造成的病很少呢？笔者认为，直接鬼附的情形，在耶稣道成肉身、基督的国度在地上建立的时候，出现比较多。这很可能跟当时魔鬼要抵挡基督的救赎与神国度的显现有关。圣经记载，70个门徒出去宣教回来：

 “那七十个人欢欢喜喜地回来，说：‘主啊！因你的名，就是鬼也服了我们。’ 耶稣对他们说：

“‘我曾看见撒但从天上坠落，像闪电一样。我已经给你们权柄可以践踏蛇和蝎子，又胜过仇敌一切的能力，断没有什么能害你们。然而，不要因鬼服了你们就欢喜，要因你们的名记录在天上欢喜。’” （《路》10：17-20）

耶稣说的曾看见撒但从天上坠落，意思可能是：撒但从天上被赶出来，就到地上来抵挡耶稣的工作。所以在耶稣升天和新约教会可以立足以后，魔鬼直接附身造成病状就极少了，因为撒但直接的抵挡已经失败，无技可施了。不过它仍然可以装作光明的天使，对信徒的健康进行间接的搅扰。

因世界的堕落，撒但也装做光明的天使（参《林后》11：14），我们可以假定许多疾病都有撒但的间接搅扰。换句话说，今天我们看到驼背、瞎眼、癫痫、哑巴，就应该认为这些病人有器质性的改变，需要治疗。

同样，如果我们碰到有人行为失常、胡言乱语、思路错乱、幻听幻觉、怀疑偏执、力气特大、脾气粗暴失控、有伤害自己和伤害别人的倾向、变声音说话， 或对耶稣基督是否道成肉身不置可否等等，我们也应该认为，他们的精神病，都有大脑器质改变，而需要治疗。

我当医生50年，除了歇斯底里症以外，从未见过什么病是没有器质改变的。有些基督徒坚持自己见过有人被鬼附，却从未给出任何证据，证明病人没有任何器质改变。因此，我们基督徒应该一概以治疗加祷告，来处理自己或别人的疾病。

当然，祷告不单是要为了在属灵的层面抵挡魔鬼的工作，也是与上帝同工，是谦卑依靠、交托，是心胸开放地向上帝坦然诉说。每个基督徒都应当学会凡事向上帝祷告和交托。

五、

歇斯底里症，也称癔症，是心理病的一种。患歇斯底里症的人，有瞎眼、失去听力、不能行动，甚至癫痫等症状，可是这些症状并没有伴随器质改变。20世纪早期，这种病在西方相当普遍，佛洛德分析过不少个案。

对此，目前的理解，从大脑功能的角度来说，是大脑功能分离（比如说大脑管视觉或活动的区域，独立行动，不受大脑其他区域的功能所调控）。从心理动力角度来说，癔症是潜意识里有自己不能面对的矛盾，症状是这些矛盾转化而形成的。

自己不能面对的矛盾，例子很多：诸如想从症状里得到一些无法得到的回报或同情，或跟依恋有魅力却不关爱自己的父亲的复杂关系有关。

最近用脑扫描来测试一些癔症病人，发现：病人有异常的额叶活动，其特征符合感情上的创伤。可是病人管理记忆的区域活动却降低，这跟病人刻意要压抑创伤的记忆有关。

而额叶创伤后的感情活动，跟大脑管理身体活动的区域有强烈互动，表示病人以身体不正常的活动功能（例如脚不能活动），来处理过去没有解决的创伤，而不是像正常的人，以回忆与诉说来处理。这就是所谓症状的转化。

1980年，美国精神科学会正式把“转化型癔症”（hysterical neurosis, conversion type ）命名为“转化症”（conversion disorder）。

六、

现今华人教会对心理与精神的问题，了解不多。因此，很容易把自己不理解的现象，用鬼附或邪灵搅扰来解释。举例来说，有些人晚上睡梦中醒过来，头脑好像清醒，可是身体却有不能活动的感觉，或胸口好像被重压，不能呼吸。一般人称这感觉为鬼压。

其实这不能活动的感觉，是因为大脑管理身体活动的功能，还没有完全从睡眠中恢复过来，跟鬼附是没有关系的。

胸口有被压的感觉，好像不能呼吸（其实呼吸没有问题），一般跟担心、焦虑、精神紧张不能放松有关，是恐惧焦虑症的症状之一。在自己以为不能呼吸的时候，拼命大力呼吸，把身体内的二氧化碳大量排出，手脚会因此有麻木的感觉，也因此会头晕。头晕跟手脚麻木，又造成更大的焦虑。

一般基督徒对精神分裂的症状也缺乏了解。

有一个很爱主的教会执事，30岁时开始有幻听。他认为办公室的人都在监视他，偷听他的电话，偷看他的电邮。后来更说，家里的墙里有鬼，把墙打破，要鬼出来。他还认为，墙上的电源插座有电波射出来，搅扰他的思想。

教会从很远的地方请一些有赶鬼恩赐的人，专门来替他赶鬼。但是没有效果。

他有2年不能出门，躲在家里。白天躺在床上，晚上彻夜不睡，在房间里走来走去，自言自语，自哭自笑。后来脾气失控，开始打妻子、孩子。家人不得已报警，送到医院，医生诊断是分裂症。用氯但平（药物）治疗后，症状慢慢消失。

认为精神问题皆因鬼附或邪灵搅扰，这在华人教会有很长的历史。

中国教会3大巨头之一，倪柝声先生，在《属灵人》里就这样写道：“晚上做梦是天然或超然的现象……失眠可能是身体的原因，也可能是邪灵的干扰……易忘，心散，失去动机劲力，也都是邪灵的干扰的结果……”（《 属灵人》，卷16第2章）

当时大脑神经科学还没有起步，倪柝声先生的误解，应该是可以理解的。可是，今天华人教会里，不少受过高等教育的专业人士，仍然认为所有精神问题都是因为鬼附直接造成的，因此否认精神病的存在，这就有点说不过去了。增加华人教会对精神问题的理解，已经到了刻不容缓的地步了。

总而言之，凡有器质改变的病，无论是身体或精神的病，都必须以祷告加治疗来处理。只有在排除癔症之后，在有病状表现、但找不到任何器质性改变的罕见情况下，才可以考虑单单以赶鬼来处理。

作者为精神科医师，来自香港。现为塔夫茨大学医学院（Tufts University School of Medicine）精神病学教授，兼波士顿亚裔精神病门诊中心主任。感谢李统铨博士帮助修改本文 。