本文原刊于举目官网2021.07.23
叶吴庆宜
如何防御？
上一篇文章谈了许多可能触发，或助长儿童/青少年自杀行为的原因，如果能在这些因素上有所改善或阻止，就已经是在防御儿童/青少年自杀的任务上，迈出了最大的一步。
下面我要进一步介绍自杀的防御方法。
一、家庭层面
家庭是孩子生下来后接触的第一个环境，也是防御自杀的第一防线。
- 健康、完整、稳定、父母相亲相爱，互相尊重的家庭，就像给孩子打了预防针一样，使孩子免疫于抑郁和自杀的意念。亲子关系中的依附关系和亲密的情感连接，是发展对人的信任、爱和安全感的关键，也是健康心理的基础。
- 正面培育。有的孩子生下来可能就不可爱，各方面表现不优秀。但父母如果能用持续的温柔、肯定、爱来养育孩子，虽然天生不足，可是后天有好的环境，他（她）仍可以有正常、甚至超常的发展，这就是脑神经系统的可塑性。
- 保䕶弱智、残障的孩子，使其不遭人欺负霸凌。让这些孩子知道，虽然他们没有别的孩子能干聪明，但是他们仍然是有价值的，仍然是可爱的。
- 应材施教。
- 帮助孩子建立乐观的心态。
研究快乐心理学多年的 M.E.P. Seligman 发现，乐观是抑郁的克星，他在世界各地用科学的方法训练学校孩子建立乐观的态度，来对抗抑郁消沉的情绪，结果非常成功。Seligman认为乐观的心态来自于成功的经验，一个孩子成功的经验越多，将来成功的希望就越大。
那如何让一个孩子从小就有很多成功的经验呢？首先要给他（她）一个合乎他（她）的年龄、能力的任务或工作，让他（她）在没有压力的情况下去完成；其次，等孩子完成后，不管他（她）的表现如何，我们要肯定他（她），这就会成为他（她）成功的经验。最后，当孩子失败时，父母不用做任何评判，鼓励他（她）再试一次，直到成功为止，然后夸奖他（她）。当成功的经验多于失败的经验时，乐观的心态就会产生了。
- 培养孩子能够做好某一样事情，发展孩子的喜好、能力、或习惯，让这些成为孩子引以为荣的事。
著名的基督徒心理学家James Dobson说，如果任何一个孩子能有一样东西，不管是在运动、音乐、艺术、舞蹈、烹调、写作、讲故事、演讲、服务、或成绩等等，是他（她）可以引以为傲的，而且因此他（她）可以属于一个团队，那么到了青少年的时候，他（她）就不太会有行为或情绪的问题，更不会自杀了。
- 鼓励孩子参与户外活动，尤其儿童需要玩耍，青少年需要团体活动。
- 父母要了解抑郁和抑郁症相关知识。
抑郁症是一种情绪失调的精神疾病。轻微的一类抑郁症与应激事件有关，比较容易医治，个人辅导与家庭辅导多半就可以解决问题；另一类抑郁症与生理的因素有关，可能受遗传的影响，多半是长期并可能会复发，需要用药物以及心理辅导合并治疗。
抑郁症的症状包括忧郁的情绪，例如沮丧、悲哀、消沉，难过；食欲不正常；睡眠失常；疲倦；行动缓慢（儿童常是多动不安）；体重减低或过重增加；对以前喜欢做的事情失去兴趣；记忆力减低；负面的思想；轻生自杀的念头。
如果有6样或更多上面所列的症状，而且因此不能胜任正常的工作或学习，就可以说是患了抑郁症。
- 认识自杀的前兆。
自杀不会无中生有，它必事出有因。除前面谈到的一些比较间接的风险因素以外，自杀多半有一些应激性的因素。因此家长需注意：
（1）应激性事件。比如失去亲人或好朋友；完美主义的学生考砸了一门课；一个重要的课题失败了；与女（男）朋友分手了等等，都是对孩子产生打击的重要事件。
（2）情绪或行为有突然的转变。例如好好的突然变得安静不讲话了；出现上面抑郁症的一些症状；或是突然开始整理东西要把他（她）喜欢的东西送给家人；或是突然变得神秘。这些就是明显的预兆，需要父母特别的关心、观察与沟通。
（3）若孩子在作文里或谈话中有轻生想死的内容，要即时用亲爱温柔但严肃的态度，试着去了解孩子的情况，告诉孩子你们对他（她）的关心和疼惜，千万不要侮辱、责骂，最好是真诚地倾听他（她）的诉说，不要抓狂，也不要马上去解决，用稳定的态度让孩子知道，无论如何，你们都会帮助他（她）、支持他（她）。如果有需要，去找专业的人士来帮助他们。同时，家里任何可以伤害到人的东西，例如刀、枪、绳子、毒药等，需要藏起来。
二、学校层面
学校是预防孩子自杀的第二防线。学校可以做的：
- 训练老师。老师需要认识抑郁症和其他有关自杀行为的风险，被教导关于如何侦查自杀行为的前兆和处理。如果老师在作文中或同学谈话中，得知学生有自杀的念头，就要马上以保密的方式，去通知父母，与父母商讨如何处理。
- 做相关自杀倾向的检验。
- 小心注意霸凌的现象。用爱心智慧来处理，免得伤害到两方的学生，因为伤人的与被伤的，都有自杀的风险。
- 教育学生生命的重要和价值。
- 设立心理辅导服务。
- 与社会资源连结，增强预防自杀的力量。
- 运动是抑郁症的最佳良药。学校可以组织各式各样有创意的运动，不一定需要比赛，最好是轻松、好玩的，鼓励学生参加户外活动。
三、社会层面
当下，儿童/青少年自杀现象已是社会的危机，笔者相信各个国家的相关机构，都对这件事情很关心，并对此进一步研究、探索。
但和具体举措相比，笔者以为，最重要的是社会能够尊重每一个人，让每一个个体都觉得自己的生命值得珍惜；也尊重每一个行业，使每一个人都能为他（她）所做的事情，所从事的领域，感到骄傲、有价值。
四、基督徒对于儿童/青少年自杀现象的看法
身为一个基督徒心理学家，我常常被问及两个问题：
第一，基督徒会有自杀的念头或自杀行为吗？
我的答案是肯定的。就我知道的，有3位基督徒成年人自杀，他们都患有抑郁症，其中一位另有严重的人格障碍症，还有一位另有精神病，他们都因为不能承受因病而来的心灵痛苦、煎熬，而决定结束自己的生命。此外，也有一些基督徒常产生轻生的念头。
只要基督徒一天活在这个世界上，我们就会跟非基督徒一样，受到灾难、病痛、罪恶等的影响，也会经历不幸与失败，面对各种诱惑和挑战，唯一的不同是我们因为信仰的缘故，对那些事故可以有不同的反应，包括心态、思想、情绪，和行为，都可以不一样。
我认为基督教信仰对人的心理有很正面的影响，只是有时信心不够，心灵软弱，尤其当病魔侵入，难免陷入忧虑的情绪当中。
第二，自杀是一种罪吗？如果自杀，可以被神饶恕吗？
我认为，不可杀人是圣经上的十诫之一，人是神的形象，是珍贵的。自杀算是杀人的一种，所以应该是一种罪。但是圣经也告诉我们，除了亵渎圣灵以外的罪，都可得赦免。
五、基督教信仰对儿童/青少年自杀倾向有减低风险或预防的作用
但无论如何，笔者以为，基督教信仰对儿童/青少年自杀倾向有减低风险或预防的作用，为何这样说呢？
- 灾难和病痛常常不是我们可以控制的，它们会使我们感到无助、焦虑，但是如果我们相信万能、慈爱、信实的神，相信祂是掌管一切的，我们除了尽自己所有的力量去面对灾难和疾病以外，还可以向神祷告，祈求祂的介入，当祂听了我们的祷告，我们会无比喜乐和感恩。
但神不是一位有求必应的圣诞老人。祂有祂智慧的旨意，我们要相信祂的旨意是最好的，因为祂爱我们。此时，我们会继续做我们应该做的，同时愿祂的旨意成全。如此应付苦难的方式，会减低无助感，产生一个比较平稳的心态和积极的态度，减少焦虑和抑郁。我所辅导的很多孩子，都是出生在基督徒的家庭，他们所经历的苦难，神最终将之化成祝福。 - 既然我们承认每一个人都是罪人，父母在孩子面前，就不会像神一样自以为是，以至不尊重孩子的自我，任性使用权威，随意作威作福，反而会在神面前谦卑学习，不断求神的智慧来教养孩子。
家庭一起敬畏、崇拜、信靠、求告神，父母用神的爱爱子女，子女也遵从神的命令孝敬父母，这样的关系亲密和谐，不容易产生虐待，叛逆等恶性现象。 - 神是慈爱的，也是公义的。对一个基督徒而言，当自觉有罪时，向神认罪是一件很重要的事。如此，会减少许多互相控诉、责怪、批判的必要。当然，父母有权利管教、指责孩子，但是知道神也在鉴察自己，就会带出更多的恩慈。
- 任何人做错事或者犯罪后，自然地都会有罪恶感，造成心理上的负累，当我们认了罪，就已减轻了良心上的负累，若是知道我们的罪已被赦免，就会得到更大的释放和医治。真诚的认罪不会让人增加罪恶感。
- 基督徒相信，人是神按祂的形像造的，所以生命宝贵。接受耶稣基督为救主以后，更有权柄成为神的儿女，这样的自我形像能给孩子们非常大的鼓励，让他们珍惜自己的生命，并积极地改进自己的行为，去与这种形像相配，当然更不会自杀了。
- 神以真理和恩典对待我们，祂将救恩白白地赐给我们。同时告诉我们，什么是应该做的。父母要学习神的様式，管教子女，指引他们应该走的道路与应该有的行为。可是当他们犯错的时候，也要用恩典来对待他们，饶恕他们的过错，除了让他们去承受过错的后果以外，不必添加另外的惩罚，这样，他们也会学会用恩典对待别人。
- 儿童/青少年需要正规的、健康的团体生活，而且教会是一个敬拜神的团体，有牧师、教师、辅导来引导孩子做有意义的活动，益于身心灵的发展。
- 基督徒人生的目的是荣神益人。教会会常组织一些外展活动，牧者会带着年轻人出去帮助穷人，或到穷乡僻壤去传福音，这种施舍、牺牲的精神是孩子们需要的，可以增强他们对生命的意义感。
- 教会会给予会员很大的支持力量，尤其是青少年的团契，在成人的指导下，他们可以讨论感兴趣的、有疑难的课题，彼此挑战，彼此扶持。比如有一位大学生发现他同学有自杀的念头以后，就用爱心说服他去参加团契，去看心理治疗师，那位大学生因此得救，并放弃了自杀的念头。
- 圣经的话语、祷告，肢体的关怀都是基督徒在抑郁或危难时最好的帮肋。笔者有两位成人朋友，就是用这样的方式走出抑郁症。
六、注意下面几种危险的情况
- 有人利用基督教，来掩饰、遮盖他们邪恶的作为，例如性侵以及其他虐待行为，他们用各式各样的方式，来吸引软弱的、不被爱的儿童/青少年加入他们的组织，然后用威胁控制他们，不让他们离开。
- 有一些孤立的基督徒家庭，他们不大与其他基督徒来往，严厉地遵守教规，以表现自己的敬虔为骄傲，但是无情地要求子女顺服，如果子女不顺服，会严厉处罚，甚至虐待儿童。
- 另一种看来很敬虔的基督徒家庭，父母很疼爱孩子，但是无力管教他们，就用圣经的话来教训、甚至威胁子女，要求他们达到圣经的标准，可是自己却假冒为善，既不公义又没有恩典，使得年幼的子女思想混乱，到青少年时，会产生愤怒、叛逆，选择去做对自己不利的事情。
这几种危险的情况，尤其需要我们基督徒父母警醒。
作者是美国布朗大学心理学博士，临床心理学家，30多年心理辅导经验，现已退休。
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