本文原刊於舉目官網2021.07.23
葉吳慶宜
如何防禦？
上一篇文章談了許多可能觸發，或助長兒童/青少年自殺行為的原因，如果能在這些因素上有所改善或阻止，就已經是在防禦兒童/青少年自殺的任務上，邁出了最大的一步。
下面我要進一步介紹自殺的防禦方法。
一、家庭層面
家庭是孩子生下來後接觸的第一個環境，也是防禦自殺的第一防線。
- 健康、完整、穩定、父母相親相愛，互相尊重的家庭，就像給孩子打了預防針一樣，使孩子免疫於抑鬱和自殺的意念。親子關係中的依附關係和親密的情感連接，是發展對人的信任、愛和安全感的關鍵，也是健康心理的基礎。
- 正面培育。有的孩子生下來可能就不可愛，各方面表現不優秀。但父母如果能用持續的溫柔、肯定、愛來養育孩子，雖然天生不足，可是後天有好的環境，他（她）仍可以有正常、甚至超常的發展，這就是腦神經系統的可塑性。
- 保䕶弱智、殘障的孩子，使其不遭人欺負霸凌。讓這些孩子知道，雖然他們沒有別的孩子能幹聰明，但是他們仍然是有價值的，仍然是可愛的。
- 應材施教。
- 幫助孩子建立樂觀的心態。
研究快樂心理學多年的 M.E.P. Seligman 發現，樂觀是抑鬱的剋星，他在世界各地用科學的方法訓練學校孩子建立樂觀的態度，來對抗抑鬱消沉的情緒，結果非常成功。Seligman認為樂觀的心態來自於成功的經驗，一個孩子成功的經驗越多，將來成功的希望就越大。
那如何讓一個孩子從小就有很多成功的經驗呢？首先要給他（她）一個合乎他（她）的年齡、能力的任務或工作，讓他（她）在沒有壓力的情況下去完成；其次，等孩子完成後，不管他（她）的表現如何，我們要肯定他（她），這就會成為他（她）成功的經驗。最後，當孩子失敗時，父母不用做任何評判，鼓勵他（她）再試一次，直到成功為止，然後誇獎他（她）。當成功的經驗多於失敗的經驗時，樂觀的心態就會產生了。
- 培養孩子能夠做好某一樣事情，發展孩子的喜好、能力、或習慣，讓這些成為孩子引以為榮的事。
著名的基督徒心理學家James Dobson說，如果任何一個孩子能有一樣東西，不管是在運動、音樂、藝術、舞蹈、烹調、寫作、講故事、演講、服務、或成績等等，是他（她）可以引以為傲的，而且因此他（她）可以屬於一個團隊，那麼到了青少年的時候，他（她）就不太會有行為或情緒的問題，更不會自殺了。
- 鼓勵孩子參與戶外活動，尤其兒童需要玩耍，青少年需要團體活動。
- 父母要了解抑鬱和抑鬱症相關知識。
抑鬱症是一種情緒失調的精神疾病。輕微的一類抑鬱症與應激事件有關，比較容易醫治，個人輔導與家庭輔導多半就可以解決問題；另一類抑鬱症與生理的因素有關，可能受遺傳的影響，多半是長期並可能會復發，需要用藥物以及心理輔導合併治療。
抑鬱症的症狀包括憂鬱的情緒，例如沮喪、悲哀、消沉，難過；食欲不正常；睡眠失常；疲倦；行動緩慢（兒童常是多動不安）；體重減低或過重增加；對以前喜歡做的事情失去興趣；記憶力減低；負面的思想；輕生自殺的念頭。
如果有6樣或更多上面所列的症狀，而且因此不能勝任正常的工作或學習，就可以説是患了抑鬱症。
- 認識自殺的前兆。
自殺不會無中生有，它必事出有因。除前面談到的一些比較間接的風險因素以外，自殺多半有一些應激性的因素。因此家長需注意：
（1）應激性事件。比如失去親人或好朋友；完美主義的學生考砸了一門課；一個重要的課題失敗了；與女（男）朋友分手了等等，都是對孩子產生打擊的重要事件。
（2）情緒或行為有突然的轉變。例如好好的突然變得安靜不講話了；出現上面抑鬱症的一些症狀；或是突然開始整理東西要把他（她）喜歡的東西送給家人；或是突然變得神秘。這些就是明顯的預兆，需要父母特別的關心、觀察與溝通。
（3）若孩子在作文裡或談話中有輕生想死的內容，要即時用親愛溫柔但嚴肅的態度，試着去了解孩子的情況，告訴孩子你們對他（她）的關心和疼惜，千萬不要侮辱、責罵，最好是真誠地傾聽他（她）的訴說，不要抓狂，也不要馬上去解決，用穩定的態度讓孩子知道，無論如何，你們都會幫助他（她）、支持他（她）。如果有需要，去找專業的人士來幫助他們。同時，家裡任何可以傷害到人的東西，例如刀、槍、繩子、毒藥等，需要藏起來。
二、學校層面
學校是預防孩子自殺的第二防線。學校可以做的：
- 訓練老師。老師需要認識抑鬱症和其他有關自殺行為的風險，被教導關於如何偵查自殺行為的前兆和處理。如果老師在作文中或同學談話中，得知學生有自殺的念頭，就要馬上以保密的方式，去通知父母，與父母商討如何處理。
- 做相關自殺傾向的檢驗。
- 小心注意霸凌的現象。用愛心智慧來處理，免得傷害到兩方的學生，因為傷人的與被傷的，都有自殺的風險。
- 教育學生生命的重要和價值。
- 設立心理輔導服務。
- 與社會資源連結，增強預防自殺的力量。
- 運動是抑鬱症的最佳良藥。學校可以組織各式各樣有創意的運動，不一定需要比賽，最好是輕鬆、好玩的，鼓勵學生參加戶外活動。
三、社會層面
當下，兒童/青少年自殺現象已是社會的危機，筆者相信各個國家的相關機構，都對這件事情很關心，並對此進一步研究、探索。
但和具體舉措相比，筆者以為，最重要的是社會能夠尊重每一個人，讓每一個個體都覺得自己的生命值得珍惜；也尊重每一個行業，使每一個人都能為他（她）所做的事情，所從事的領域，感到驕傲、有價值。
四、基督徒對於兒童/青少年自殺現象的看法
身為一個基督徒心理學家，我常常被問及兩個問題：
第一，基督徒會有自殺的念頭或自殺行為嗎？
我的答案是肯定的。就我知道的，有3位基督徒成年人自殺，他們都患有抑鬱症，其中一位另有嚴重的人格障礙症，還有一位另有精神病，他們都因為不能承受因病而來的心靈痛苦、煎熬，而決定結束自己的生命。此外，也有一些基督徒常產生輕生的念頭。
只要基督徒一天活在這個世界上，我們就會跟非基督徒一樣，受到災難、病痛、罪惡等的影響，也會經歷不幸與失敗，面對各種誘惑和挑戰，唯一的不同是我們因為信仰的緣故，對那些事故可以有不同的反應，包括心態、思想、情緒，和行為，都可以不一樣。
我認為基督教信仰對人的心理有很正面的影響，只是有時信心不夠，心靈軟弱，尤其當病魔侵入，難免陷入憂慮的情緒當中。
第二，自殺是一種罪嗎？如果自殺，可以被神饒恕嗎？
我認為，不可殺人是聖經上的十誡之一，人是神的形象，是珍貴的。自殺算是殺人的一種，所以應該是一種罪。但是聖經也告訴我們，除了褻瀆聖靈以外的罪，都可得赦免。
五、基督教信仰對兒童/青少年自殺傾向有減低風險或預防的作用
但無論如何，筆者以為，基督教信仰對兒童/青少年自殺傾向有減低風險或預防的作用，為何這樣說呢？
- 災難和病痛常常不是我們可以控制的，它們會使我們感到無助、焦慮，但是如果我們相信萬能、慈愛、信實的神，相信祂是掌管一切的，我們除了盡自己所有的力量去面對災難和疾病以外，還可以向神禱告，祈求祂的介入，當祂聽了我們的禱告，我們會無比喜樂和感恩。
但神不是一位有求必應的聖誕老人。祂有祂智慧的旨意，我們要相信祂的旨意是最好的，因為祂愛我們。此時，我們會繼續做我們應該做的，同時願祂的旨意成全。如此應付苦難的方式，會減低無助感，產生一個比較平穩的心態和積極的態度，減少焦慮和抑鬱。我所輔導的很多孩子，都是出生在基督徒的家庭，他們所經歷的苦難，神最終將之化成祝福。 - 既然我們承認每一個人都是罪人，父母在孩子面前，就不會像神一樣自以為是，以至不尊重孩子的自我，任性使用權威，隨意作威作福，反而會在神面前謙卑學習，不斷求神的智慧來教養孩子。
家庭一起敬畏、崇拜、信靠、求告神，父母用神的愛愛子女，子女也遵從神的命令孝敬父母，這樣的關係親密和諧，不容易產生虐待，叛逆等惡性現象。 - 神是慈愛的，也是公義的。對一個基督徒而言，當自覺有罪時，向神認罪是一件很重要的事。如此，會減少許多互相控訴、責怪、批判的必要。當然，父母有權利管教、指責孩子，但是知道神也在鑒察自己，就會帶出更多的恩慈。
- 任何人做錯事或者犯罪後，自然地都會有罪惡感，造成心理上的負累，當我們認了罪，就已減輕了良心上的負累，若是知道我們的罪已被赦免，就會得到更大的釋放和醫治。真誠的認罪不會讓人增加罪惡感。
- 基督徒相信，人是神按祂的形像造的，所以生命寶貴。接受耶穌基督為救主以後，更有權柄成為神的兒女，這樣的自我形像能給孩子們非常大的鼓勵，讓他們珍惜自己的生命，並積極地改進自己的行為，去與這種形像相配，當然更不會自殺了。
- 神以真理和恩典對待我們，祂將救恩白白地賜給我們。同時告訴我們，什麼是應該做的。父母要學習神的様式，管教子女，指引他們應該走的道路與應該有的行為。可是當他們犯錯的時候，也要用恩典來對待他們，饒恕他們的過錯，除了讓他們去承受過錯的後果以外，不必添加另外的懲罰，這樣，他們也會學會用恩典對待別人。
- 兒童/青少年需要正規的、健康的團體生活，而且教會是一個敬拜神的團體，有牧師、教師、輔導來引導孩子做有意義的活動，益於身心靈的發展。
- 基督徒人生的目的是榮神益人。教會會常組織一些外展活動，牧者會帶著年輕人出去幫助窮人，或到窮鄉僻壤去傳福音，這種施捨、犧牲的精神是孩子們需要的，可以增強他們對生命的意義感。
- 教會會給予會員很大的支持力量，尤其是青少年的團契，在成人的指導下，他們可以討論感興趣的、有疑難的課題，彼此挑戰，彼此扶持。比如有一位大學生發現他同學有自殺的念頭以後，就用愛心說服他去參加團契，去看心理治療師，那位大學生因此得救，並放棄了自殺的念頭。
- 聖經的話語、禱告，肢體的關懷都是基督徒在抑鬱或危難時最好的幫肋。筆者有兩位成人朋友，就是用這樣的方式走出抑鬱症。
六、注意下面幾種危險的情況
- 有人利用基督教，來掩飾、遮蓋他們邪惡的作為，例如性侵以及其他虐待行為，他們用各式各樣的方式，來吸引軟弱的、不被愛的兒童/青少年加入他們的組織，然後用威脅控制他們，不讓他們離開。
- 有一些孤立的基督徒家庭，他們不大與其他基督徒來往，嚴厲地遵守教規，以表現自己的敬虔為驕傲，但是無情地要求子女順服，如果子女不順服，會嚴厲處罰，甚至虐待兒童。
- 另一種看來很敬虔的基督徒家庭，父母很疼愛孩子，但是無力管教他們，就用聖經的話來教訓、甚至威脅子女，要求他們達到聖經的標準，可是自己卻假冒為善，既不公義又沒有恩典，使得年幼的子女思想混亂，到青少年時，會產生憤怒、叛逆，選擇去做對自己不利的事情。
這幾種危險的情況，尤其需要我們基督徒父母警醒。
作者是美國布朗大學心理學博士，臨床心理學家，30多年心理輔導經驗，現已退休。
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