张忆家

本文原刊于《举目》第7期

难以平复的痛苦

        读了《举目》第五期上，刘志远弟兄因为一个弟兄的自杀，而探讨教会关怀体系的〈妙手不回春〉，以及嗣后苏文隆牧师回应的文章，心里有许多感触。让我由心理健康辅导人员的角度，来参与这方面的探讨。

        首先，我想对文中所提教会的牧长与弟兄姊妹表达关怀：他们确实处在错综复杂的心境中，对神、对人、对自己、对制度有各样难解的心结。其实不仅是那个教会，我 想还有许多教会处在有弟兄姊妹自杀、遭受杀害甚或是伤害他人的痛苦之中，就算事过境迁，但是仍可能处在有疑问没有答案、情绪不能平复的痛苦之中。

        其实在精神医学中，有自杀或他杀（杀害他人）倾向的人，确实比较令专业人士觉得棘手。当然自杀要比他杀的倾向容易诊断一些。有自杀倾向的人基本上可以由十来 个因素来判断，而他杀的预测实在难为。在笔者所服务的精神病院，这类的病人有时需要以一对一的方式，一天二十四小时都有护理人员看守着，稍微一疏忽，病人 就会有些伤害自己或他人的小动作，处理这类的问题，需要相当有经验的专业人员，且而还需数管齐下：药物、心理、环境治疗等。

        这类的问题，我想教会的关怀制度是难以处理的。因为症状可能就这么几个，但是造成这些问题的原因却可能因人而大相迳庭，所以帮助、治疗也因人而异。

来自团契的负疚

        对于基督徒的心理方面的问题，我觉得教会的认识不够深入、透澈；同时有些人给予的建议，亦令人不敢茍同。

        有位女士打电话给我，谈到困扰她的问题，表示很想前来接受心理咨询，我的反应是：“很好啊……”语音未落，她马上接着说：“可是我们团契的人都不赞成我去看 心理医生。”虽然中国人都喜欢将心理学家称为心理医生，但是严格说来，没有心理医生这一行，只有心理学家的称呼。至于那些可为有精神或情绪问题者开药的 人，该称为精神科医生。

        我稍微解释正名了一下，马上又问她：“听起来你很看重他们的说法，既然如此，那你为什么打电话给我呢？”这位女士说，她的精神状况越来越糟，觉得一、两年前就该接受心理辅导，但是团契里的人说，她该好好祷告、读圣经、求神医治，而不该找心理学家帮忙。

        这样的说法并非少见。例如以John MacArthur、Dave Hunt、Martin 和 Deidre Bobgan为首的几位基督徒，就有这样的论点：非生理性的情感心理障碍，该由灵性辅导着手。他们认为一般人过分重视心理学，甚至心理学的术语泛滥主日讲 台，其实圣经才是最高依归，这些小学不值一哂。但是，利用心理治疗来解决心理与情感问题，与圣经是我们生活的最高准则，两者冲突吗？例如笔者就一直秉持一 个立场：辅导或临床心理学可以帮助人，但只是辅佐的地位，不能把它当成二十世纪的金牛犊，圣经才是我们生活的依归。

        那位女士继续描述自己的问题，我听着，感到她问题十分严重，确实是需要专业的帮助。但是教会里的人所讲的话却让她认为自己没有好好依靠主、灵性不够，觉得分外内疚。如果她要接受心理辅导，得先要处理那份内疚感，不然难见成效。

        我回想到许多年前，在南加州的华康团契，即华人心理健康专业人员团契，一群由华裔基督徒精神科医生、心理学家、社会工作者、婚姻家庭辅导等专业人士所组成的 团契中，一位精神科医生及牧师所说的话：为什么一些基督徒要批评精神科医生或接受辅导的人，认为他们是被鬼附了？为什么他们不去骨科医生的诊所，说那些病 人是因为被鬼附，所以骨折、所以左右腿不一样长？……想到这儿，我就对那位女士说：“既然他们不赞成你去找心理学家，那么也许你可以问他们，是不是碰到其 它健康问题时，也是祷告、读圣经、依靠神就好了？我确实相信神有全然医治的大能，如果你们教会的弟兄姊妹每次遇到健康问题都是这种看法，那么我觉得在这方 面有些操练也不错。但是如果他们平常看医生，为什么碰到在心理或精神方面的问题就单单祷告、读圣经、依靠神？”

       “对呀，让我来问问他们”她接着这么说。

骨折才可看医生？

        其实这类的挣扎，并不仅仅在华人基督徒的圈子里见到，在白人教会中也有这样的问题。好几年前在南加州的橙县，有这样的报导：有一个曾在精神病院接受治疗的病 人，情况稳定后出院，回到从前的教会聚会。刚出院时，一般社会大众还不太能接纳他，找不到工作。教会里有一些事情可以让他做，他们看他也没什么问题，还蛮 正常的样子，就让他长期正式做那份工作。

        隔了一段日子，教会的弟兄姊妹看到他与常人无异，却发现他仍然在看精神科医生，继续服药来控制他的精神状况，而且还接受心理治疗。就有弟兄和他沟通，说：弟兄阿，如果你真相信神，祂会医治你，不要再吃药了。

        他想想也对，就停止用药，不再接受治疗。隔了一段时间，在一个安静的夜晚，虽然他仍做着和以前一样的事：在成人们聚会的时候，照顾孩子。但在那一晚他胜不过他的幻听，就照着他所听到的声音去做，把孩子给杀了。

        当然这只是一个特例，但是基督徒一样会生病，会碰到各式各样的事情。为什么在碰到心理或情感方面的障碍的时候，就以为我们有豁免权？

        笔者全然相信神有医治的大能，祂到今天仍在各处实行神蹟异能、医治病人，但祂有祂的时间与方法，这些并没有公式可依循。为什么碰到有心理或情绪障碍的人，许多基督徒会告诉他们不要接受治疗，祷告就好；但若是碰到骨折或是盲肠炎却要赶快看医生，并没只是在那拼命祷告？

彼得的心理情结

        有的人会辩解，说圣经除了指出我们得救之道以外，还是一部教导我们生活、行事为人的钜作，人一旦有问题，当然要回到圣经上，看问题出在哪里。我对这种说法并没有异议，但觉得有太多层面的东西我们还不了解，故心理学虽是门很新的学问，仍有可以借镜之处。

        比方说，当主耶稣被卖之前，祂预先告诉彼得，说他会不认主，彼得矢口否认，完全不能接受。但在那一夜，鸡叫以前，他真的三次不认主。有的心理学家认为，这个 例子可以用来解释潜意识的现象。用Freud（佛洛伊德）的讲法，这是冰山在水面以下的部份；用Jahari的说法，这是你我皆不知的部份。但自己的无 知，并不能代表对方不存在。

       《耶利米书》说人心比万物都诡诈，谁能识透呢？有的版本把“诡诈”翻成“人心有病”，如果彼得接受心理治疗，会否帮助他了解了自己的情结，从而承认、正视自己的软弱和有限呢？我想只有问神才会晓得答案，但是这并不意味着我们不该去探索内心深层的问题。

        当华人碰到问题的时候，很不愿意就驾于植根西方文化的心理治疗，通常采取拖延政策。拖不过去了，危机四伏，才来寻找专业帮助，华裔基督徒也有类似的心态。但 是，也有些教会渐渐认识到信仰与心理在实际生活层面整合的重要性，开始邀请基督徒专业人士在团契中讲心理卫生、人际关系及夫妻、父母子女之道。预防胜于治 疗，这是相当明智的作法。我极愿意看到教会发挥全面性的功能，解决信徒所有的心理问题，基督徒心理学家失业。然而这个局面恐怕要到新天新地时才会出现，在 那里没有眼泪、没有痛苦、没有疾病，当然更不会有情绪问题或心理障碍。但在那局面出现以前，惟盼教牧同工能善用基督徒专业人士，让他们以专长来帮助弟兄姊 妹。且盼专业人士加强信仰与心理的整合工作，并使之本色化，更适合华人的需要。

作者来自台湾，在美国宾州费城Temple大学取得心理学博士学位。现在洛杉矶从事心理辅导工作，经常受邀在华人社区演讲。