張憶家

本文原刊於《舉目》第7期

難以平復的痛苦

        讀了《舉目》第五期上，劉志遠弟兄因為一個弟兄的自殺，而探討教會關懷体系的〈妙手不回春〉，以及嗣後蘇文隆牧師回應的文章，心裡有許多感觸。讓我由心理健康輔導人員的角度，來參與這方面的探討。

        首先，我想對文中所提教會的牧長與弟兄姊妹表達關懷：他們確實處在錯綜複雜的心境中，對神、對人、對自己、對制度有各樣難解的心結。其實不僅是那個教會，我 想還有許多教會處在有弟兄姊妹自殺、遭受殺害甚或是傷害他人的痛苦之中，就算事過境遷，但是仍可能處在有疑問沒有答案、情緒不能平復的痛苦之中。

        其實在精神醫學中，有自殺或他殺（殺害他人）傾向的人，確實比較令專業人士覺得棘手。當然自殺要比他殺的傾向容易診斷一些。有自殺傾向的人基本上可以由十來 個因素來判斷，而他殺的預測實在難為。在筆者所服務的精神病院，這類的病人有時需要以一對一的方式，一天二十四小時都有護理人員看守著，稍微一疏忽，病人 就會有些傷害自己或他人的小動作，處理這類的問題，需要相當有經驗的專業人員，且而還需數管齊下：藥物、心理、環境治療等。

        這類的問題，我想教會的關懷制度是難以處理的。因為症狀可能就這麼幾個，但是造成這些問題的原因卻可能因人而大相逕庭，所以幫助、治療也因人而異。

來自團契的負疚

        對于基督徒的心理方面的問題，我覺得教會的認識不夠深入、透澈；同時有些人給予的建議，亦令人不敢茍同。

        有位女士打電話給我，談到困擾她的問題，表示很想前來接受心理咨詢，我的反應是：“很好啊……”語音未落，她馬上接著說：“可是我們團契的人都不贊成我去看 心理醫生。”雖然中國人都喜歡將心理學家稱為心理醫生，但是嚴格說來，沒有心理醫生這一行，只有心理學家的稱呼。至于那些可為有精神或情緒問題者開藥的 人，該稱為精神科醫生。

        我稍微解釋正名了一下，馬上又問她：“聽起來你很看重他們的說法，既然如此，那你為什麼打電話給我呢？”這位女士說，她的精神狀況越來越糟，覺得一、兩年前就該接受心理輔導，但是團契裡的人說，她該好好禱告、讀聖經、求神醫治，而不該找心理學家幫忙。

        這樣的說法並非少見。例如以John MacArthur、Dave Hunt、Martin 和 Deidre Bobgan為首的幾位基督徒，就有這樣的論點：非生理性的情感心理障礙，該由靈性輔導著手。他們認為一般人過分重視心理學，甚至心理學的術語氾濫主日講 台，其實聖經才是最高依歸，這些小學不值一哂。但是，利用心理治療來解決心理與情感問題，與聖經是我們生活的最高準則，兩者衝突嗎？例如筆者就一直秉持一 個立場：輔導或臨床心理學可以幫助人，但只是輔佐的地位，不能把它當成二十世紀的金牛犢，聖經才是我們生活的依歸。

        那位女士繼續描述自己的問題，我聽著，感到她問題十分嚴重，確實是需要專業的幫助。但是教會裡的人所講的話卻讓她認為自己沒有好好依靠主、靈性不夠，覺得分外內疚。如果她要接受心理輔導，得先要處理那份內疚感，不然難見成效。

        我回想到許多年前，在南加州的華康團契，即華人心理健康專業人員團契，一群由華裔基督徒精神科醫生、心理學家、社會工作者、婚姻家庭輔導等專業人士所組成的 團契中，一位精神科醫生及牧師所說的話：為什麼一些基督徒要批評精神科醫生或接受輔導的人，認為他們是被鬼附了？為什麼他們不去骨科醫生的診所，說那些病 人是因為被鬼附，所以骨折、所以左右腿不一樣長？……想到這兒，我就對那位女士說：“既然他們不贊成你去找心理學家，那麼也許你可以問他們，是不是碰到其 它健康問題時，也是禱告、讀聖經、依靠神就好了？我確實相信神有全然醫治的大能，如果你們教會的弟兄姊妹每次遇到健康問題都是這種看法，那麼我覺得在這方 面有些操練也不錯。但是如果他們平常看醫生，為什麼碰到在心理或精神方面的問題就單單禱告、讀聖經、依靠神？”

       “對呀，讓我來問問他們”她接著這麼說。

骨折才可看醫生？

        其實這類的掙扎，並不僅僅在華人基督徒的圈子裡見到，在白人教會中也有這樣的問題。好幾年前在南加州的橙縣，有這樣的報導：有一個曾在精神病院接受治療的病 人，情況穩定後出院，回到從前的教會聚會。剛出院時，一般社會大眾還不太能接納他，找不到工作。教會裡有一些事情可以讓他做，他們看他也沒什麼問題，還蠻 正常的樣子，就讓他長期正式做那份工作。

        隔了一段日子，教會的弟兄姊妹看到他與常人無異，卻發現他仍然在看精神科醫生，繼續服藥來控制他的精神狀況，而且還接受心理治療。就有弟兄和他溝通，說：弟兄阿，如果你真相信神，祂會醫治你，不要再吃藥了。

        他想想也對，就停止用藥，不再接受治療。隔了一段時間，在一個安靜的夜晚，雖然他仍做著和以前一樣的事：在成人們聚會的時候，照顧孩子。但在那一晚他勝不過他的幻聽，就照著他所聽到的聲音去做，把孩子給殺了。

        當然這只是一個特例，但是基督徒一樣會生病，會碰到各式各樣的事情。為什麼在碰到心理或情感方面的障礙的時候，就以為我們有豁免權？

        筆者全然相信神有醫治的大能，祂到今天仍在各處實行神蹟異能、醫治病人，但祂有祂的時間與方法，這些並沒有公式可依循。為什麼碰到有心理或情緒障礙的人，許多基督徒會告訴他們不要接受治療，禱告就好；但若是碰到骨折或是盲腸炎卻要趕快看醫生，並沒只是在那拼命禱告？

彼得的心理情結

        有的人會辯解，說聖經除了指出我們得救之道以外，還是一部教導我們生活、行事為人的鉅作，人一旦有問題，當然要回到聖經上，看問題出在哪裡。我對這種說法並沒有異議，但覺得有太多層面的東西我們還不瞭解，故心理學雖是門很新的學問，仍有可以借鏡之處。

        比方說，當主耶穌被賣之前，祂預先告訴彼得，說他會不認主，彼得矢口否認，完全不能接受。但在那一夜，雞叫以前，他真的三次不認主。有的心理學家認為，這個 例子可以用來解釋潛意識的現象。用Freud（佛洛伊德）的講法，這是冰山在水面以下的部份；用Jahari的說法，這是你我皆不知的部份。但自己的無 知，並不能代表對方不存在。

       《耶利米書》說人心比萬物都詭詐，誰能識透呢？有的版本把“詭詐”翻成“人心有病”，如果彼得接受心理治療，會否幫助他瞭解了自己的情結，從而承認、正視自己的軟弱和有限呢？我想只有問神才會曉得答案，但是這並不意味著我們不該去探索內心深層的問題。

        當華人碰到問題的時候，很不願意就駕于植根西方文化的心理治療，通常採取拖延政策。拖不過去了，危機四伏，才來尋找專業幫助，華裔基督徒也有類似的心態。但 是，也有些教會漸漸認識到信仰與心理在實際生活層面整合的重要性，開始邀請基督徒專業人士在團契中講心理衛生、人際關係及夫妻、父母子女之道。預防勝于治 療，這是相當明智的作法。我極願意看到教會發揮全面性的功能，解決信徒所有的心理問題，基督徒心理學家失業。然而這個局面恐怕要到新天新地時才會出現，在 那裡沒有眼淚、沒有痛苦、沒有疾病，當然更不會有情緒問題或心理障礙。但在那局面出現以前，惟盼教牧同工能善用基督徒專業人士，讓他們以專長來幫助弟兄姊 妹。且盼專業人士加強信仰與心理的整合工作，並使之本色化，更適合華人的需要。

作者來自台灣，在美國賓州費城Temple大學取得心理學博士學位。現在洛杉磯從事心理輔導工作，經常受邀在華人社區演講。