精神病是鬼附嗎？

徐理強

本文原刊於《舉目》官網2016.01.24.

對有幻聽和幻覺的精神病人，華人教會常常認為是邪靈干擾或魔鬼附身。

最近有一位宣教士，有幻聽、幻覺，也有懷疑的錯覺。其臨床病徵，符合精神分裂症的診斷標準。可是他的家屬，連帶給他看病的基督徒內科醫生，都認為很可能是他在泰國宣教時，受鬼附或邪靈干擾造成的。

把精神病跟鬼附掛鈎，這種誤解，其實出於對聖經的不瞭解。聖經裡面確實有幾處經文，告訴我們，某些身體疾病以及精神疾病是鬼附造成的，茲將這些經文歸納在下列的表中：

經文	症狀	跟今天哪些病相似
《撒上》19：24	掃羅王整夜說方言；脫衣服；懷疑	雙向症
《路》11：14；《可》9：17	啞巴	大腦說話的區域有毛病
《路》13：11	駝背	脊柱的病
《太》12：22	又盲又啞	大腦毛病
《可》9：17-27	癲癇，啞巴	癲癇症，大腦毛病
《可》5：1-17	住在墳墓的人	分裂症
《徒》16：16-18	占卜的女孩	分裂/雙向症
《徒》19：13-16	打傷祭司兒子的人	雙向症

從這些經文看來，不單是精神病，有些身體的病，也是鬼附造成的。

問題是：今天我們碰到癲癇症、啞巴、瞎眼，或精神病的病人，該如何辨別他們是否被鬼附呢？更重要的，我們該如何處理這些或許是、也或許不是鬼附的病症呢?

一、

當今教會中普遍認為，只有精神病才是鬼附造成的（比如上述宣教士，如果得的是心臟病，大家絕對不會認為，這是在泰國被鬼附造成的）。

更有些人認為：如果精神病人的力氣特別大，需要好幾個強壯的人才可以抓得住，或者，病人講話變了聲音（比如說一個大男人，用女人或小孩的聲音說話），那就是鬼附的跡象。如果病人對耶穌是否道成肉身的問題，不作回答或否認，那就更證明他是被鬼附的。

筆者認為，嚴重精神病人力氣特大，或變聲音說話，或否認耶穌道成肉身（因為病人的思維紊亂），在臨床上是很普遍的，未必能用來辨別鬼附與否。

關鍵問題是：鬼附與非鬼附造成的疾病，病人有同樣的生理、結構和器質上的改變嗎？

非鬼附的病，諸如瞎眼、啞巴、駝背或癲癇症，都有器質性（結構、生理）的病理改變。比如說，瞎眼可能是因為視覺神經某處受傷或出毛病，而影響視覺訊號的傳遞。也可以是視網膜、角膜、晶體出問題，或是視覺神經、大腦管視覺的皮層或白層的通道出問題。

啞巴一般是因為大腦說話區域受傷，聲帶或控制說話的功能出問題。有可能是因生下來就耳聾，根本沒有學會說話（這情況在先進國家已經不存在了。在美國，生下來就耳聾的人，可以從語言治療裡學說話或手語）。

癲癇是大腦細胞異常放電造成的。造成這種異常放電的原因很多，例如大腦有疤痕或腫瘤。駝背則是脊柱坍塌或生長不平衡造成的。這些器質性的病理改變，一般相當容易測試出來。

 二、

目前西方醫學認為，精神病是大腦功能不正常造成的。精神病患者大腦器質性的改變，有些可以在高科技實驗室裡測試出來（雖然目前臨床上還很難做到）。

那些看起來好像是被鬼附的嚴重精神病，其實是可以用藥物治療的，就是用藥物改善大腦器質性改變而造成的功能紊亂。我們以下面的個案來解釋：

一位40多歲的女士，跟著丈夫到美國2年多。在國內的時候，她有過輕微的抑鬱（特別是在她跟婆家有矛盾的時候）。到了美國以後，她需要適應新環境，語言也有困難。而且，丈夫每天在實驗室裡長時間工作，很晚才回家。她整天孤獨一人照顧小孩……

因這些種種的壓力，她情緒的壓抑又復發，並且開始有很大的情緒起伏波動。看輔導和吃安眠藥，也沒有什麼效果。接著她開始有幻聽。雖然她是無神論者，並不相信鬼神，卻覺得有鬼跟她說話。

鄰居帶她到教會。她對福音很感興趣。在她經常去教會以後，幻聽也稍有減少。然而幾個月後的晚上，她半夜裡突然醒過來，非常焦慮，心慌得很。她看到身邊有個好像鬼魂的東西，兇神惡煞的。她大叫起來。

丈夫被她的叫聲驚醒，連忙安慰她。那鬼魂似的怪物，幾分鐘後就不見了，可是她整個晚上再也無法入眠。一連幾夜都是如此。

她被轉介到精神科醫生那裡。醫生診斷她是得了雙向症（Bipolar Disorder）。雖然醫生是基督徒，但他根據病情，並不認為這是邪靈攪擾或鬼附造成的。醫生開處方藥給她，也為她禱告。

她服了抗雙向症藥物幾週以後，情緒就開始穩定，幻聽和幻視完全消失了。一年後，她只需要用少量的抗雙向症藥物，情緒就很穩定，不需要鎮靜劑或安眠藥，就能一覺睡到天明。

她也再沒有幻聽和幻視，並且找到一份很好的工作。她非常感恩，也非常喜樂，已經受洗歸主。

這個案說明幾點：

第一，幻聽與幻視，如果有正確的診斷和藥物治療，就可以消失，因為這些症狀是大腦神經功能紊亂造成的，並不是邪靈干擾或直接被鬼附的表現。

第二，病人需要禱告，也需要藥物治療。單靠禱告，病情可能只有暫時的舒緩；單靠治療，病人可能不會信主得救。

第三， 治療與禱告可以產生良性的互動。病人因這互動，有時候不但病得醫治，靈性也得以更新。

三、

聖經裡記載的鬼附造成的精神或身體的病，究竟有沒有器質性的改變呢？換句話說，耶穌以趕鬼醫治過的、從小就有癲癇並且是啞巴的小孩，是否有醫學技術（腦電波、掃描等）可測試出來的大腦器質的改變呢？

從今天醫學的角度來看，他從小就有癲癇，很可能是分娩過程中，大腦顳葉、頂葉與額葉交流區域受傷造成的。可是，他究竟是否有大腦器質的改變，我們沒有答案，因為聖經沒有給出相關資料。

今天我們對發病成因的理解，以一個簡單的方程式來表達，就是：

基因 ＋ 環境 → 器質生理改變 → 病徵 / 病狀。

鬼附造成的病，也可能通過上述這些成因。當然，鬼也可能直接造成病狀。

換句話說，鬼附造成病狀，可能透過以下4個途徑：

1、鬼直接造成病狀。

2、鬼破壞器質結構、生理機制。

3、鬼影響環境。

4、鬼破壞基因功能或結構。

如果是鬼直接造成病狀（即上述第一個途徑），那就跟非鬼附的病不一樣了，一般醫學測試不出病狀背後有任何器質改變。舉例來說，直接鬼附造成駝背，沒有脊椎坍塌，測試上脊椎完全正常。或鬼附直接造成癲癇，症狀跟一般癲癇沒有分別， 但是大腦功能測試完全正常。這些因鬼附直接造成的病，也無法用醫學來治療。

因為歇斯底里症也是沒有器質改變的，所以決定某一個病是鬼附造成之前，還必須先排除歇斯底里症（容後討論）。

可是，如果是鬼攪擾器質功能，或環境因素，或基因結構功能，那麼鬼間接造成的病，跟非鬼附的病，就有同樣器質、結構、生理功能上的改變。這些器質改變，在臨床上是可以測試出來的。這些病，是可以、也應該用醫學來治療的。當然，也需要禱告。

換句話說，因鬼攪擾間接造成的病狀，跟非鬼附的病狀，實際上是無法區分的。

藥物治療對直接鬼附是無效的，因為沒有器質改變。可是，今天因鬼附直接造成病狀的，是極其罕見的（包括精神病在內）。然而，鬼間接攪擾是很難排除的。因此，基督徒對所有的病，都應該以禱告和接受治療來處理。

四、

為什麼今天因鬼附而直接造成的病很少呢？筆者認為，直接鬼附的情形，在耶穌道成肉身、基督的國度在地上建立的時候，出現比較多。這很可能跟當時魔鬼要抵擋基督的救贖與神國度的顯現有關。聖經記載，70個門徒出去宣教回來：

 “那七十個人歡歡喜喜地回來，說：‘主啊！因你的名，就是鬼也服了我們。’ 耶穌對他們說：

“‘我曾看見撒但從天上墜落，像閃電一樣。我已經給你們權柄可以踐踏蛇和蠍子，又勝過仇敵一切的能力，斷沒有什麼能害你們。然而，不要因鬼服了你們就歡喜，要因你們的名記錄在天上歡喜。’” （《路》10：17-20）

耶穌說的曾看見撒但從天上墜落，意思可能是：撒但從天上被趕出來，就到地上來抵擋耶穌的工作。所以在耶穌升天和新約教會可以立足以後，魔鬼直接附身造成病狀就極少了，因為撒但直接的抵擋已經失敗，無技可施了。不過它仍然可以裝作光明的天使，對信徒的健康進行間接的攪擾。

因世界的墮落，撒但也裝做光明的天使（參《林後》11：14），我們可以假定許多疾病都有撒但的間接攪擾。換句話說，今天我們看到駝背、瞎眼、癲癇、啞巴，就應該認為這些病人有器質性的改變，需要治療。

同樣，如果我們碰到有人行為失常、胡言亂語、思路錯亂、幻聽幻覺、懷疑偏執、力氣特大、脾氣粗暴失控、有傷害自己和傷害別人的傾向、變聲音說話， 或對耶穌基督是否道成肉身不置可否等等，我們也應該認為，他們的精神病，都有大腦器質改變，而需要治療。

我當醫生50年，除了歇斯底里症以外，從未見過什麼病是沒有器質改變的。有些基督徒堅持自己見過有人被鬼附，卻從未給出任何證據，證明病人沒有任何器質改變。因此，我們基督徒應該一概以治療加禱告，來處理自己或別人的疾病。

當然，禱告不單是要為了在屬靈的層面抵擋魔鬼的工作，也是與上帝同工，是謙卑依靠、交託，是心胸開放地向上帝坦然訴說。每個基督徒都應當學會凡事向上帝禱告和交託。

五、

歇斯底里症，也稱癔症，是心理病的一種。患歇斯底里症的人，有瞎眼、失去聽力、不能行動，甚至癲癇等症狀，可是這些症狀並沒有伴隨器質改變。20世紀早期，這種病在西方相當普遍，佛洛德分析過不少個案。

對此，目前的理解，從大腦功能的角度來說，是大腦功能分離（比如說大腦管視覺或活動的區域，獨立行動，不受大腦其他區域的功能所調控）。從心理動力角度來說，癔症是潛意識裡有自己不能面對的矛盾，症狀是這些矛盾轉化而形成的。

自己不能面對的矛盾，例子很多：諸如想從症狀裡得到一些無法得到的回報或同情，或跟依戀有魅力卻不關愛自己的父親的複雜關係有關。

最近用腦掃描來測試一些癔症病人，發現：病人有異常的額葉活動，其特徵符合感情上的創傷。可是病人管理記憶的區域活動卻降低，這跟病人刻意要壓抑創傷的記憶有關。

而額葉創傷後的感情活動，跟大腦管理身體活動的區域有強烈互動，表示病人以身體不正常的活動功能（例如腳不能活動），來處理過去沒有解決的創傷，而不是像正常的人，以回憶與訴說來處理。這就是所謂症狀的轉化。

1980年，美國精神科學會正式把“轉化型癔症”（hysterical neurosis, conversion type ）命名為“轉化症”（conversion disorder）。

六、

現今華人教會對心理與精神的問題，瞭解不多。因此，很容易把自己不理解的現象，用鬼附或邪靈攪擾來解釋。舉例來說，有些人晚上睡夢中醒過來，頭腦好像清醒，可是身體卻有不能活動的感覺，或胸口好像被重壓，不能呼吸。一般人稱這感覺為鬼壓。

其實這不能活動的感覺，是因為大腦管理身體活動的功能，還沒有完全從睡眠中恢復過來，跟鬼附是沒有關係的。

胸口有被壓的感覺，好像不能呼吸（其實呼吸沒有問題），一般跟擔心、焦慮、精神緊張不能放鬆有關，是恐懼焦慮症的症狀之一。在自己以為不能呼吸的時候，拼命大力呼吸，把身體內的二氧化碳大量排出，手腳會因此有麻木的感覺，也因此會頭暈。頭暈跟手腳麻木，又造成更大的焦慮。

一般基督徒對精神分裂的症狀也缺乏瞭解。

有一個很愛主的教會執事，30歲時開始有幻聽。他認為辦公室的人都在監視他，偷聽他的電話，偷看他的電郵。後來更說，家裡的牆裡有鬼，把牆打破，要鬼出來。他還認為，牆上的電源插座有電波射出來，攪擾他的思想。

教會從很遠的地方請一些有趕鬼恩賜的人，專門來替他趕鬼。但是沒有效果。

他有2年不能出門，躲在家裡。白天躺在床上，晚上徹夜不睡，在房間裡走來走去，自言自語，自哭自笑。後來脾氣失控，開始打妻子、孩子。家人不得已報警，送到醫院，醫生診斷是分裂症。用氯但平（藥物）治療後，症狀慢慢消失。

認為精神問題皆因鬼附或邪靈攪擾，這在華人教會有很長的歷史。

中國教會3大巨頭之一，倪柝聲先生，在《屬靈人》裡就這樣寫道：“晚上做夢是天然或超然的現象……失眠可能是身體的原因，也可能是邪靈的干擾……易忘，心散，失去動機勁力，也都是邪靈的干擾的結果……”（《 屬靈人》，卷16第2章）

當時大腦神經科學還沒有起步，倪柝聲先生的誤解，應該是可以理解的。可是，今天華人教會裡，不少受過高等教育的專業人士，仍然認為所有精神問題都是因為鬼附直接造成的，因此否認精神病的存在，這就有點說不過去了。增加華人教會對精神問題的理解，已經到了刻不容緩的地步了。

總而言之，凡有器質改變的病，無論是身體或精神的病，都必須以禱告加治療來處理。只有在排除癔症之後，在有病狀表現、但找不到任何器質性改變的罕見情況下，才可以考慮單單以趕鬼來處理。

作者為精神科醫師，來自香港。現為塔夫茨大學醫學院（Tufts University School of Medicine）精神病學教授，兼波士頓亞裔精神病門診中心主任。感謝李統銓博士幫助修改本文 。